Rintangan antibiotik dalam jerawat

Global antibiotik rintangan

Jerawat vulgaris terus menjadi keadaan kulit biasa yang kita lihat dalam amalan harian. Semakin, kita telah melihat trend yang membimbangkan bahawa ramai individu tidak bertindak balas kepada antibiotik, sama ada topikal atau antibiotik oral untuk jerawat. Antibiotik telah menjadi salah satu rawatan yang paling berkesan untuk jerawat vulgaris sejak beberapa dekad yang lalu, namun corak rintangan telah muncul di seluruh dunia.

Kulit Propionebacterium acnes, bakteria yang biasanya dijajah pada kulit, adalah salah satu faktor yang dikaitkan dalam pembentukan jerawat. Salah satu prinsip rawatan jerawat telah mengurangkan beban bakteria dan keradangan. Kajian terkini telah menunjukkan bahawa prevalens terikan tahan kepada antibiotik telah meningkat dari 34.5 pada 1991 ke puncak 64 dalam 1997.

Tentangan terhadap erythromycin antibiotik adalah yang paling biasa. Dalam individu yang tahan erythromycin, mereka mempunyai probablilty yang tinggi yang tahan silang kepada Clindamycin, satu lagi antibiotik yang biasa ditetapkan. Tentangan terhadap kelas tetracycline antibiotik (contohnya doxycycline) telah kekal rendah, tetapi ini mungkin berubah pada masa akan datang.

Bagaimana kita memerangi rintangan?

Untuk meningkatkan hasil dalam rawatan jerawat dan mengurangkan rintangan antibiotik, kami mengesyorkan yang berikut:

1. Krim jerawat topikal yang mempunyai antibiotik sebagai ramuan harus digabungkan dengan berkesan dan/atau benzoyl peroksida untuk mengurangkan rintangan.
2. Antibiotik oral hanya boleh digunakan untuk tempoh masa yang sesingkat mungkin, dan hanya untuk vulgaris jerawat sederhana-teruk.
3. Elakkan daripada menggabungkan kelas antibiotik yang berbeza dalam rejim rawatan iaitu antibiotik oral yang digabungkan dengan krim topikal yang berbeza
4. Hentikan rawatan berasaskan antibiotik jika tiada peningkatan yang ketara dalam jerawat anda. Kini terdapat banyak pilihan rawatan yang selamat dan berkesan untuk jerawat yang ada.
5. Terapi antibiotik oral perlu sentiasa digabungkan dengan berkesan topikal dan/atau benzoyl peroksida krim berasaskan untuk mengurangkan strain tahan dari muncul.
6. Untuk terapi penyelenggaraan, menggunakan berkesan topikal dan/atau benzoyl perozide, dan bukannya antibiotik.

Rujukan:

1. Patel M, et Al. Pembangunan rintangan antimikrobial disebabkan oleh rawatan antibiotik vulgaris jerawat: kajian semula. J dadah Dermatol 2010; 9:655-664
2. P. s, et Al. Prevalance antibiotik-rintangan propionibacteria pada kulit pesakit jerawat: 1--tahun pemantauan data dan kajian pengagihan gambar. Inggeris J daripada kulit. 2002; 146 (5): 840-848