Retinoids untuk Ulasan Jerawat

Apa yang Retinoids untuk jerawat?

Retinoids topikal untuk rawatan jerawat diperolehi daripada vitamin A. Sejarah penggunaan berkesan dalam perubatan hari moden tarikh kembali lebih daripada 50 tahun. Ia pertama kali dilaporkan pada tahun 1969 bahawa berkesan topikal, tretinoin secara aktif melayan bintik hitam dan whiteheads (terbuka dan tertutup comedomes), dan menghalang pembentukan mereka di tempat pertama. Sebatian retinoic 13-CIS asid, sebaliknya dikenali sebagai oral isotretinoin, telah dikaji secara meluas di makmal Roche di Switzerland, dan mendapat kelulusan FDA pada tahun 1982 untuk fibrosis dan vulgaris jerawat yang teruk.

Bagaimanakah Retinoids berfungsi?

Dari pelbagai kajian, ia telah ditubuhkan bahawa terdapat 4 perubahan utama dalam folikel rambut dan kelenjar kelenjar unit yang akhirnya menyebabkan jerawat. Terdapat peningkatan saiz kelenjar kelenjar (kelenjar kelenjar hyperplasia) dan aktiviti. Peristiwa hormonally ini menerangkan peningkatan oiliness yang dialami oleh ramai individu dengan jerawat. Di samping itu, menumpahkan yang tidak normal sel kulit membawa kepada tertutup dan terbuka comedomes (whiteheads dan bintik hitam). Ini membawa kepada persekitaran yang ideal untuk Cutibacterium (dahulunya Propionebacterium acnes) untuk membiak dan menyebabkan keradangan dalam kulit.

Retinoids untuk jerawat mengenakan kesan biologi mereka melalui reseptor nuklear selular. Berkesan molekul mengaktifkan reseptor asid retinoic dalam sel. Ini meningkatkan perolehan sel dalam folikel dan membawa kepada menumpahkan yang dipertingkatkan kulit. Seterusnya, comedomes sedia ada diusir dan microcomedomes, yang merupakan luka-lesatan jerawat awal yang tidak lagi kelihatan dihalang daripada terbentuk. Ini menukar persekitaran mikro dalam kulit, menjadikan ia kurang kondusif untuk Cutibacterium untuk membiak dan menyebabkan keradangan.

Adakah Retinoids topikal mirip dengan Retinols?

Di kaunter retinols adalah agak lemah dari segi aktiviti biologi mereka berbanding dengan Retinoids yang ditetapkan oleh doktor anda. Kesannya adalah lebih ringan dan tidak boleh membawa tentang perubahan klinikal yang signifikan apabila merawat keadaan seperti jerawat vulgaris. Atas kaunter retinols adalah dalam bentuk Ester seperti retinyl palmitate, retinyl linoleate, retinaldehyde, asid propionik, atau retinyl acetate. Ini lebih daripada produk retinol couter mengandungi kepekatan yang lebih kecil asid retinoic aktif berbanding dengan Retinoids preskripsi.

Apakah jenis Retinoids untuk jerawat?

Kini terdapat 4 jenis Retinoids topikal yang berbeza yang diluluskan untuk rawatan jerawat di pasaran. Mereka berbeza dalam kekuatan (kepekatan), toleransi keupayaan dan kombinasi dengan ubat-ubatan lain.

1. Adapalene 0.1% dan 0.3%
2. Tazarotene 0.1%
3. Tretinoin 0.01%, 0.025%, 0.038%, 0.04%, 0.05%, 0.08%, dan 0.1%
4. Isotretinoin 0.05% dan 0.1%

Retinoids mungkin berada dalam kombinasi tetap dengan peroksida benzoyl atau antibiotik. Ini termasuklah:

1. Epiduo (Adapalene 0.1% dan benzoyl peroksida 2.5%)
2. Clindoxyl (Clindamycin 1% dan benzoyl peroksida 5%)

Keberkesanan Retinoids topikal untuk jerawat

Dalam banyak ujian klinikal, ia telah terbukti bahawa Retinoids adalah berkesan untuk membersihkan kedua-dua comedomal dan radang jerawat vulgaris. Secara umumnya, anda boleh menjangkakan kira-kira 70-80% kadar peningkatan selepas 12 minggu permohonan. Satu kombinasi dos tetap Adapalene dengan peroksida benzoyl seperti Epiduo adalah unggul untuk Adapalene monotherapy sahaja. Walaupun mungkin terdapat peningkatan awal dalam kerengsaan kulit dalam 1-2 minggu pertama, kebanyakan gejala diselesaikan oleh 4-6 minggu selepas penggunaan produk yang konsisten. Sebagai vulgaris jerawat dianggap keadaan keradangan kronik folikel rambut dan kelenjar kelenjar unit, rawatan berasaskan berkesan menunjukkan peningkatan yang berterusan walaupun di luar 12 bulan.

Selain merawat jerawat aktif dan mencegah pembentukan jerawat baru, Retinoids topikal telah menunjukkan untuk memperbaiki parut dan selepas radang Hyperpigmentation. Satu kajian yang dijalankan menggunakan Adapalene 0.3% menunjukkan peningkatan dalam 1 hingga 2 gred parut dan tekstur kulit selepas 24 minggu. Retinoids memperbaiki Hyperpigmentation selepas radang dengan meningkatkan perolehan sel kulit dan mengurangkan pemindahan melanin ke sel kulit.

Apakah kesan sampingan Retinoids?

Retinoids yang diterima bergantung kepada jenis kulit, kenderaan (gel atau krim), kepekatan dan jenis berkesan. Individu yang mempunyai kulit sensitif (sejarah kerengsaan kulit dengan produk muka dan kosmetik) cenderung untuk mempunyai lebih banyak kerengsaan dengan Retinoids. Secara umumnya, gel yang terbaik diterima Adapalene dan krim yang terbaik diterima adalah Tazarotene.

Ia adalah perkara biasa untuk mengalami ringan ke tahap sederhana kemerahan kulit, mengelupas, kerengsaan dan kekeringan dalam tempoh 1-2 minggu pertama memulakan terapi berkesan anda yang akhirnya akan subside. Perubahan ini berlaku dalam 1-2 minggu pertama semasa proses menumpahkan biasa sebagai sel kulit menjadi kurang digam antara satu sama lain dan perkiraan mereka hilang. Selepas itu, sel kulit disusun semula, kurang mengelupas dan kerengsaan berlaku. Tretinoin 0.05% menghasilkan 60% daripada individu yang mengalami beberapa kerengsaan kulit berbanding dengan kadar kerengsaan 19% dengan Adapalene 0.1%.

Bagaimanakah saya boleh memohon Retinoids?

Seperti yang anda boleh beritahu, retinods topikal yang berkesan dalam merawat dan mencegah jerawat baru. Walau bagaimanapun, isu terima keupayaan boleh menyebabkan ketidakselesaan dan boleh menghentikan sesetengah individu daripada rawatan berterusan. Berikut adalah beberapa petua yang membantu untuk meringankan anda ke dalam perjalanan rawatan jerawat anda:

1. Kesedaran bahawa kerengsaan ringan adalah biasa, dan akan subbahagian dalam tempoh 1-2 minggu.
2. Mulakan dengan saiz pea (atau saiz yang sama rata setengah) dan Sapukan dengan jelas kepada kawasan yang terjejas.
3. Elakkan pengelupasan dan lebih pembersihan. Gunakan pembersih lembut.
4. Gunakan Retinoids topikal kami secara beransur-ansur. Bermula dengan setiap hari ke-3 untuk 2 minggu pertama, maka hari alternatif pada minggu ke-3 dan ke-4. Sekali tidak ada kerengsaan, memohon setiap malam untuk kesan terbaik.
5. Sapukan pelembap yang lembut yang bukan comedogenic.

Yang berkesan terbaik untuk jerawat?

Dalam kajian terkini, ia telah menunjukkan bahawa perbezaan antara Retinoids adalah kecil. Lebih penting daripada memilih jenis berkesan, Apakah jenis Retinoids kerja terbaik pada kepekatan tertentu. Adapalene topikal menunjukkan kebolehan terima terbaik di kalangan semua Retinoids. Gabungan tetap Adapalene dengan peroksida benzoyl adalah lebih tinggi berbanding dengan monotherapy dan diterima baik dalam majoriti individu.

Maklumat lanjut:

Amerika Ostepathic Kolej kulit - topikal Retinoids

Schedule a consultation for Topical Retinoids Acne treatment in Singapore

Rujukan:

1. Kolli, S.S., Pecone, D., Pona, A. et Al. Retinoids topikal dalam jerawat vulgaris: kajian yang sistematik. Am J Clin Dermatol (2019). https://doi.org/10.1007/s40257-019-00423-z.
2. Culp L, Moradi Tuchayi S, Alinia H, Feldman SR. Terima keupayaan Retinoids topikal: Adakah terdapat perbezaan yang bermakna secara klinikal di kalangan Retinoids topikal? J Cutan Med Surg. 2015; 19:530 – 8.
3. Dunlap FE, Baker MD, Plott RT, Verschoore M. Adapalene 0.1% gel mempunyai potensi kerengsaan kulit yang rendah walaupun digunakan dengan segera selepas mencuci. BR J Dermatol. 1998; 139 (suppl 52): 23 – 5.
4. Leyden, J., Stein-Gold, L. & Weiss, J. Mengapa Retinoids topikal adalah Mainstay terapi untuk jerawat. Dermatol ther (Heidelb) (2017) 7:293.
5. Grimes P, Callender V. Tazarotene krim untuk postradang Hyperpigmentation dan jerawat vulgaris dalam kulit yang lebih gelap: buta dua kali, rawak, kajian terkawal kenderaan. Cutis. 2006; 77:45 – 50.
6. Patel M, Leung S, Chien AL, Xu H, Audibert F, Kerrouche N, Rueda MJ, Kang S. peningkatan dalam kekejaman parut jerawat oleh topikal adapalene 0.3% gel dikaitkan dengan induksi procollagen I dan III. Persatuan kulit siasatan. Albuquerque, NM2014.