Rawatan jerawat isotretinoin
Isotretinoin oral atau Accutane rawatan adalah berkesan (berkait rapat dengan vitamin A) untuk rawatan jerawatyang teruk atau tahan. Ia dipasarkan oleh Syarikat yang berbeza seperti Roaccutane, Accutane, Oratane dan Acnotin. Pengenalan ubat ini ke dalam pasaran pada awal 1980-an telah membantu individu yang tidak terkira baik meningkatkan jerawat mereka dengan ketara, dan sangat meningkatkan kualiti hidup mereka. Oral isotretinoin pada masa ini yang paling berkesan terapi perubatan untuk jerawat yang teruk, jerawat fibrosis, dan jerawat sederhana tidak bertindak balas kepada terapi standard.
Bagaimanakah isotretinoin berfungsi?
Empat faktor utama yang menyumbang kepada vulgaris jerawat termasuk:
- Pengeluaran berlebihan sebum (minyak)
- Liang tersumbat kerana perolehan kulit abonormal
- Keradangan
- Penglibatan bakteria P. acnes
Standard rawatan jerawat yang termasuk antibiotik, Retinoids topikal dan peroksida benzoyl hanya boleh menyasarkan proses ini separa. Menariknya, buat masa ini tiada rawatan topikal atau antibiotik oral yang boleh mengurangkan pengeluaran sebum. Lebih-lebih lagi, kita kini melihat banyak individu yang mempunyai vulgaris jerawat tahap sederhana yang menjadi tahan kepada antibiotik oral di seluruh dunia.
Oral isotretinoin berkesan mensasarkan semua di atas 4 faktor yang menyumbang kepada jerawat. Ia mensasarkan kelenjar sebum, dan pengeluaran keratin yang terlibat dalam pembekuan liang. 6 minggu, akan ada kira-kira 80-90 pengurangan dalam sebum. Pada 12 minggu, 80-90 daripada whiteheads dan bintik hitam akan dikurangkan. Pengurangan ketara keradangan dan perubahan dalam persekitaran mikro kulit mengurangkan jumlah bakteria P. acnes.
Berapa banyak isotretinoin yang saya perlu ambil?
Majoriti individu yang mempunyai jerawat muka yang teruk memerlukan kursus rawatan yang berlangsung 4-6 bulan secara purata. Rawatan untuk jerawat belakang sekurang-kurangnya 6-8 bulan, kerana ia lebih perlahan untuk bertindak balas kepada rawatan.
Dos isotretinoin oral adalah berasaskan berat. Secara tradisinya, doktor akan bermula dengan 0.5 mg/kg/hari dan meningkatkan dos kepada 1mg/kg/hari secara beransur-ansur selepas bulan pertama. Sebagai contoh, jika anda berat 60kg, dos permulaan anda adalah 30mg oral isotretinoin setiap hari, dan boleh meningkat sehingga 60mg daripada oral isotretinoin setiap hari. Sekarang dos yang tinggi itu pasti akan meningkatkan profil kesan sampingan, terima keupayaan dan kos.
Satu lagi faktor mengenai rawatan ialah dos kumulatif, selalunya antara 120-150mg/Kg. Kadar relapses yang lebih rendah adalah perasan dalam
Mujurlah, telah ada kajian untuk menunjukkan bahawa dos yang rendah isotretinoin (0.25-0.4 mg/kg/hari) adalah berkesan sebagai dos konvensional. Dos yang lebih rendah pilihan mempunyai kelebihan kesan sampingan yang kurang, meningkatkan keupayaan toleransi dan kos yang lebih berpatutan.
Apakah kesan sampingan yang biasa?
Selalunya, kesan sampingan yang paling biasa ditemui adalah kekeringan. Kekeringan kulit, hidung, mata, bibir dan kemaluan adalah biasa. Kulit kering boleh diperbaiki dengan menggunakan pelembap Non-comedogenic. Kami menasihatkan bibir pelembap untuk menguruskan bibir yang diikat, dan air mata yang tiruan jatuh untuk memerangi mata kering. Terdapat sensitiviti terhadap cahaya matahari semasa dalam rawatan, dan penggunaan sunblock biasa (sekurang-kurangnya SPF 30) adalah amat dinasihatkan.
Anda mungkin mengalami sakit sendi dan otot yang ringan, tetapi tidak cukup besar untuk mengganggu sukan dan senaman di sebahagian besar individu. Sesetengah laporan kehilangan rambut sementara atau walaupun pertumbuhan rambut semasa rawatan.
A semakin teruk jerawat apabila memulakan rawatan juga biasanya ditemui dalam bulan pertama rawatan. Ini secara beransur-ansur reda selepas bulan pertama terapi. Kami boleh menetapkan beberapa ubat anti-radang untuk membantu proses ini.
Ujian darah diperlukan sebelum anda memulakan perjalanan rawatan. Kami akan menyemak tahap chloesterol darah dan ujian hati, yang perlu dilakukan secara berkala semasa dalam rawatan. Ini adalah untuk tujuan Keselamatan, dan memastikan bahawa ubat tersebut tidak meningkatkan kolesterol darah atau enzim hati anda.
Terdapat laporan individu yang melaporkan perubahan dalam mood termasuk pemikiran kemurungan dan bunuh diri semasa dalam isotretinoin oral. Walau bagaimanapun, sehingga kini tiada bukti langsung daripada beberapa kajian untuk mencadangkan hubungan secara langsung antara isotretinoin oral dan gangguan mood. Sebaliknya, kajian telah menunjukkan agak bertentangan. Isotretinoin oral meningkatkan mood, memori dan SPAN perhatian. Memandangkan bagaimana kemurungan yang berleluasa, kebimbangan dan pemikiran bunuh diri adalah dalam populasi umum, kita memantau perubahan dalam mood anda semasa semakan anda.
Siapa yang tidak sesuai untuk isotretinoin oral?
Ia adalah penting bahawa doktor mengambil sejarah perubatan, dan menjalankan beberapa ujian makmal asas sebelum anda mempertimbangkan isotretinoin oral.
Individu yang tidak boleh mengambil oral isotretinoin termasuk:
- Penyakit hati atau buah pinggang
- Paras kolesterol darah tinggi yang berlebihan
- Hypervitaminosis A
- Kehamilan/penyusuan susu ibu
Isotretinoin oral boleh menyebabkan gangguan penglihatan malam. Jika kerja anda memerlukan anda memandu pada waktu malam (juruterbang, pemandu) atau mengendalikan jentera berat, anda tidak akan sesuai untuk rawatan ini untuk Keselamatan diri anda dan orang di sekeliling anda.
Akan isotretinoin menyembuhkan jerawat saya?
Walaupun sesetengah pesakit memerlukan hanya satu kursus rawatan, segmen yang lebih kecil pesakit mungkin memerlukan kursus kedua. Dalam kajian susulan pesakit dalam tempoh 3 tahun; 38 tidak mempunyai jerawat, 42 mempunyai jerawat mereka dikawal oleh terapi standard, manakala hanya 20 perlu kursus kedua rawatan isotretinoin oral.
Kadar berulang antara dos konvensional dan rendah isotretinoin rawatan kelihatan serupa.
Bolehkah saya mengambil ubat lain semasa menggunakan oral isotretinoin?
Ia adalah penting untuk memberitahu doktor anda bahawa anda berada di isotretinoin oral sekiranya terdapat interaksi dadah-ubat.
Secara amnya (tetapi tidak semata-mata) mengelakkan:
- Tetracycline Anbitiotics oral (MIS. doxycycline biasanya ditetapkan untuk jerawat)
- Methotrexate
- Vitamin A yang mengandungi makanan tambahan
- Alkohol (boleh menyebabkan keradangan hati)
Isotretinoin dan kehamilan
Selepas pengenalan isotretinoin oral di Amerika Syarikat pada tahun 1982, terdapat ratusan kes yang dilaporkan kecacatan yang berkaitan dengan rawatan. Sehingga hari ini, terus ada kira-kira 150 kes kehamilan isotretinoin terdedah di Amerika Syarikat. Isotretinoin oral diberi label ‘ X ‘ di bawah kategori kehamilan FDA. Dadah ini membawa risiko yang tinggi kecacatan kelahiran yang teruk yang boleh malbentuk otak janin, jantung dan struktur wajah.
Wanita umur Merunding yang berkaitan dengan penggunaan kontraseptif sebelum memulakan rawatan. Lebih daripada satu kontraseptif menthod (MIS. kondom dan pil kontraseptif) disyorkan semasa dalam rawatan. 3 bulan selepas tamat tempoh rawatan, perancangan keluarga dianggap selamat.
Apa yang perlu saya Elakkan semasa dalam rawatan?
Terdapat kebimbangan untuk penyembuhan luka tertangguh dan parut, dan beberapa rawatan perlu ditangguhkan 6-12 bulan selepas anda berhenti ubat. Rawatan dan prosedur tersebut termasuk waxing, dermabrasion dan resumenghadapi laser.
Walau bagaimanapun, Terdapat kajian terkini yang menunjukkan Keselamatan peels kimia, dermabrasion, laser CO2, laser penyingkiran rambut, dan laser pewarna berdenyut pada pesakit yang sedang atau baru-baru ini dirawat dengan isotretinoin oral. Rawatan ini perlu dijalankan mengikut kes, dan dilakukan oleh seorang profesional dengan pengalaman yang mencukupi.
Isotretinoin oral
Dengan trend peningkatan rintangan antibiotik di seluruh dunia, dan jerawat sederhana-teruk yang tidak memberi respons kepada rawatan jerawat standard, isotretinoin oral kekal Rawatan Standard emas. Kebanyakan pesakit saya melihat peningkatan yang ketara jerawat mereka oleh 2-3 bulan, dan banyak kekal jerawat percuma selepas kursus rawatan. Terdapat banyak tidak berasas ketakutan sekitar isotretinoin tanpa bukti saintifik firma. Sebahagian besar Pusat rundingan saya tentang pendidikan, penggunaan yang betul ubat ini, dan bagaimana untuk mengurangkan kesan sampingan.
Maklumat lanjut:
- Isotretinoin: rawatan untuk jerawat yang teruk. Akademi kulit Amerika. Klik di sini.
- Isotretinoin. Persatuan British dermatologi. Klik di sini.
- Accutane (isotretinoin): acne.org
Request a CallBack
Get in touch with us with any questions, pricing, or bookings.
Or give us a call at +65 6769 6007 | WhatsApp us +65 9855 3022
Rujukan:
- Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden JJ, et Al. Pengurusan jerawat: Laporan daripada Perikatan global untuk meningkatkan hasil dalam jerawat. J am Acad Dermatol. 2003 Julai. 49 (1 Suppl): S1-37.
- Lee JW, ALKH, Park KY, Han TY, Li K, SEO SJ, et Al. Keberkesanan konvensional, rendah dos dan isotretinoin oral dalam rawatan jerawat: A rawak, kajian perbandingan terkawal. BR J Dermatol. 2010 Nov 29.
- White GM, Chen W, Yao J, Wolde-Tsadik G. pengulangan kadar berulang selepas kursus pertama isotretinoin. Arch Dermatol. 1998 Mac. 134 (3): 376-8.
- Jacobs DG, Deutsch NL, Brewer M. bunuh diri, kemurungan, dan isotretinoin: Adakah terdapat link caviewing?. J am Acad Dermatol. 2001 Nov. 45 (5): S168-75.
- Bagatin E, dos Santos Guadanhim LR, Yarak S, Kamamoto CS, de Almeida FA. Dermabrasion untuk parut jerawat semasa rawatan dengan isotretinoin oral. Dermatol Surg. 2010 Apr. 36 (4): 483-9.
