痤疮评论的视网膜

什么是痤疮的视网膜？

用于痤疮治疗的局部视网膜来自维生素A。在现代医学中使用视网膜的历史可以追溯到50多年前。 1969年首次报道，局部视网膜，沙丁素积极治疗黑头和白头（分别开放和封闭的圆顶），并防止他们的形成摆在首位。 化合物13-cis视黄酸，通常称为口服异黄酮，在瑞士罗氏实验室广泛研究，并在1982年获得FDA批准囊肿和严重痤疮。

视网膜如何工作？

从多个研究，它已经确定，有4个主要的变化，在毛囊和皮脂腺单位，最终导致痤疮。 有增加的皮脂腺大小（皮脂腺增生）和活动。 这个荷尔蒙介导事件解释了许多痤疮患者经历的油性增加的原因。 此外，皮肤细胞的异常脱落导致闭合和开放球形（白头和黑头）。 这导致一个理想的环境，为Cutibactrium（以前丙酮杆菌痤疮）增殖和导致皮肤内炎症。

痤疮的视网膜通过细胞核受体发挥其生物效应。 视黄酮分子激活细胞内的视黄酸受体。 这增加了卵泡内细胞的周转率，并导致皮肤脱落的增强。 反过来，现有的彗球被排出和微圆顶，这是早期痤疮病变，尚未可见被阻止被阻止形成。 这些改变皮肤内的微环境，使其不利于皮菌增殖和引起炎症。

局部视黄素与视黄醇相似吗？

与医生规定的视黄酮相比，视黄醇的生物活性相对较弱。 效果较轻，在治疗痤疮等病症时可能不会带来显著的临床变化。 非处方视黄醇以酯形式存在，如棕榈酸、亚麻酸丙酸酯、视黄醛、丙酸或醋酸酯。 与处方视黄酮相比，这些在黄酮视黄醇产品中含有的活性视黄酸浓度要小得多。

痤疮的视网膜类型是什么？

目前有4种不同类型的局部视网膜被批准用于痤疮治疗在市场上。 它们在强度（浓度）、耐久性和与其他药物的组合方面有所不同。

1. 阿达帕莱内 0.1% 和 0.3%
2. 塔萨罗泰内 0.1%
3. 特雷蒂诺0.01%，0.025%，0.038%，0.04%，0.05%，0.08%和0.1%
4. 异位肌黄 0.05% 和 0.1%

视网膜可能与过氧化苯甲酰或抗生素固定组合。 其中包括：

1. 埃皮多（阿达帕莱内 0.1% 和过氧化苯甲酰 2.5%）
2. 克林西环（克林霉素 1% 和过氧化苯甲酰 5%）

局部视网膜对痤疮的有效性

在许多临床试验中，已经证明视网膜能有效清除喜剧和炎症性痤疮。 通常，在应用 12 周后，您可以预期约 70-80% 的改善率。 阿达帕莱内与过氧化苯甲酰（如Epiduo）的固定剂量组合优于阿达帕莱内单一疗法。 虽然在前1-2周内皮肤刺激可能最初增加，但大多数症状在持续使用产品后4-6周前解决。 由于痤疮庸俗被认为是毛囊和皮脂腺单位的慢性炎症状况，视黄酮为基础的治疗显示持续改善，甚至超过12个月。

除了治疗活性痤疮和防止新痤疮的形成，局部视网膜已经显示改善疤痕和炎后色素沉着。 一项使用Adapalene 0.3%进行的研究表明，24周后1至2个疤痕等级和皮肤质地有所改善。 视黄酮通过增加皮肤细胞周转率和减少黑色素转移到皮肤细胞来改善炎症后色素沉着。

视网膜的副作用是什么？

视黄酮的耐久性取决于皮肤类型、车辆（凝胶或奶油）、浓度和视黄酮类型。 皮肤敏感（面部和化妆品有皮肤刺激史）的人往往对视网膜有更多的刺激。 一般来说，最好的耐受性凝胶是阿达帕莱内和最好的耐受性霜是塔萨罗泰内。

在开始视网膜治疗的前1-2周内，通常会出现轻度至中度皮肤发红、剥皮、刺激和干燥，最终消退。 这些变化发生在正常脱落过程中的前1-2周，因为皮肤细胞彼此的粘附性越来越小，并且它们的排列会丢失。 随后，皮肤细胞重新排列，减少剥落和刺激。 Tretinoin 0.05% 导致 60% 的人出现某些皮肤刺激，而阿达帕莱内 0.1% 的刺激率为 19%。

如何应用视网膜？

正如你可以告诉， 局部视网膜是治疗和预防新的痤疮的希格有效. 然而，耐受性问题可能导致不适，并可能阻止一些个人继续治疗。 这里有一些提示，有助于缓解你进入你的痤疮治疗之旅：

1. 意识到轻度刺激是常见的，并在1-2周内消退。
2. 从豌豆大小（甚至半豌豆大小）开始，然后薄于受影响的区域。
3. 避免去角质和过度清洁。 使用温和的清洁剂。
4. 逐渐应用我们的局部视网膜。 从前 2 周的每 3 天开始，然后在第 3 周和第 4 周交替开始。 一旦没有刺激，每晚涂抹以获得最佳效果。
5. 涂抹非致亲的温和保湿剂。

哪种是痤疮的最佳视网膜？

在最近的一项研究中，已经表明视网膜之间的差别是轻微的。 比选择视网膜类型更重要的是，哪种视网膜在特定浓度下最起作用。 局部阿达帕莱纳在所有视网膜中表现出最佳耐受性。 与单一疗法相比，Adapalene 与过氧化苯甲酰的固定组合优于，并且在大多数个体中耐受性良好。

更多信息：

美国骨科皮肤病学院 - 局部视网膜

Schedule a consultation for Topical Retinoids Acne treatment in Singapore

引用：

1. 科利，S.S.，佩科内，D，波纳，A.等人。 痤疮的局部视网膜：系统回顾。 Am J 克林德马托 （2019）. https://doi.org/10.1007/s40257-019-00423-z.
2. 卡尔普L，莫拉迪·图查伊S，阿利尼亚H，费尔德曼SR。 局部视网膜的耐受性：局部视网膜之间是否有临床意义的差异？ J Cutan Med Surg. 2015;19：530_8.
3. 邓拉普 FE， 贝克 MD， 普洛特 RT， Verschoore M. Adapalene 0.1% 凝胶具有低皮肤刺激潜力，即使在洗涤后立即应用. Br J 德马托尔 1998;139（Suppl 52）：23+5。
4. 莱登， J.， 斯坦-戈尔德， L. 和 Weiss， J.为什么局部视网膜是治疗痤疮的支柱。 德马托尔·瑟尔 （海德磅） （2017） 7： 293.
5. 格里姆斯P，卡伦德V.塔萨罗泰内霜后炎症色素沉着和痤疮在较深的皮肤粗俗：双盲，随机，车辆控制的研究。 皮肤。 2006;77:45–50.
6. 帕特尔 M、 梁 S、 Chien AL、 徐 H、 奥迪伯特 F、 Kerrouche N、 Rueda MJ、 Kang S. 通过局部 adapalene 0.3% 凝胶改善萎缩性痤疮疤痕与诱导 Procollagen I 和 III 相关。 皮肤病学研究学会。 阿尔伯克基， NM2014.