异位肌酮阿库坦治疗新加坡

异位肌酮痤疮治疗

口服异黄酮或阿库坦治疗是一种视黄酮（与维生素A密切相关），用于治疗严重或耐药痤疮。 它由不同的公司销售，如罗库坦，阿库坦，奥拉坦和阿克诺丁。 20世纪80年代初，这种药物进入市场，帮助无数人显著改善了痤疮，并极大地改善了他们的生活质量。 口服异黄酮是目前最有效的药物治疗严重痤疮，囊性痤疮，和中度痤疮没有反应的标准疗法。

异位肌蒂诺IN如何工作？

导致痤疮的四个主要因素包括：

1. 皮脂（油）产量过高
2. 由于皮肤周转异常而堵塞的毛孔
3. 炎症
4. 细菌 P.痤疮参与

标准痤疮治疗，包括抗生素，局部视黄酮和过氧化苯甲酰只能针对这些过程部分。 有趣的是，目前没有局部治疗或口服抗生素可以减少皮脂的产生。 此外，我们现在看到许多患有中度痤疮的人对全世界的口服抗生素产生抗药性。

口服异黄酮有效地针对导致痤疮的上述4个因素。 它针对皮脂腺，以及参与堵塞毛孔的角蛋白的生产。 到6周，皮脂将减少约80-90。 在12周内，80-90个白头和黑头将减少。 显著减少炎症和皮肤微环境的变化，减少了总的P.痤疮细菌计数。

我需要服用多少伊索雷蒂诺？

大多数有严重面部痤疮的人需要平均持续4-6个月的治疗过程。 背部痤疮的治疗是至少6-8个月，因为它对治疗的反应较慢。

口服异黄酮的剂量是基于重量的。 传统上，医生从0.5毫克/千克/天开始，并在第一个月后逐渐将剂量增加到1mg/kg/天。 例如，如果你体重60公斤，你的初始开始剂量将是30毫克的口服异黄酮每天，并可能增加高达60毫克的口服异黄酮每天。 现在这样的高剂量将不可避免地增加副作用配置文件， 耐久性和成本.

治疗的另一个因素是目标累积剂量， 通常在 120-150mg/kg 之间. >与120mg/kg相比，剂量为120mg/kg的复发率<较低。 在一些研究中，将累积剂量延长到150mg/kg以上似乎没有太大区别。

幸运的是，有研究表明，低剂量异黄酮（0.25-0.4mg/kg/天）是有效的，因为传统的剂量。 低剂量选项具有副作用小、耐受性和更实惠成本的优点。

常见的副作用是什么？

总是，最常见的副作用是干燥。 皮肤、鼻子、眼睛、嘴唇和生殖器干燥很常见。 干燥的皮肤可以通过使用非致病保湿剂改善。 我们建议唇膏管理裂开的嘴唇，和人工眼泪眼滴，以对抗干眼。 治疗时对阳光有敏感，强烈建议使用常规防晒霜（至少 SPF 30）。

你可能会经历轻微的关节和肌肉疼痛，但不足以干扰运动和锻炼在绝大多数人。 有些报告在治疗过程中暂时脱发，甚至头发生长。

开始治疗时痤疮的恶化也常见于治疗的第一个月。 在第一个月的治疗后，这种情况逐渐消退。 我们可能会开一些抗炎药来帮助这个过程。

在开始治疗之前，需要进行血液测试。 我们将检查血液中血清醇水平和肝脏测试，这必须在治疗期间定期进行。 这是出于安全考虑，并确保药物不会造成血液胆固醇或肝酶的不良增加。

曾有报道称，在口服异黄酮时，有个人报告情绪变化，包括抑郁和自杀念头。 然而，到目前为止，没有从几项研究直接证据表明口服异黄酮和情绪障碍之间的直接联系。 另一方面，研究表明恰恰相反。 口服异黄酮改善情绪，记忆力和注意力跨度。 鉴于抑郁症、焦虑症和自杀念头在一般人群中的流行程度，我们会在复习期间监测您的情绪变化。

谁不适合口服异位肌黄？

重要的是，医生采取病史，并进行一些基本的实验室测试之前，你考虑口服异黄酮。

不能服用口服异黄酮的个人包括以下患者：

• 肝脏或肾脏疾病
• 高血胆固醇水平过高
• 高维生素化A
• 怀孕/母乳喂养

口服异黄酮可引起夜视障碍。 如果您的工作要求您在夜间驾驶（驾驶员、驾驶员）或操作重型机械，您不适合这种治疗，以确保您自己和周围的人的安全。

异位肌黄能治愈我的痤疮吗？

虽然有些患者只需要一个疗程，但小部分患者可能需要第二疗程。 在3年内对患者的跟踪研究中;38没有痤疮，42有他们的痤疮由标准疗法控制，而只有20需要第二个疗程口服异黄酮治疗。

常规剂量异黄酮治疗之间的复发率相似。

我可以在口服异黄酮时服用其他药物吗？

重要的是要告诉你的医生，你是在口服异黄酮，以防有药物-药物相互作用。

通常（但并非完全）避免：

• 口服四环素药（例如，多西环素通常适用于痤疮）
• 甲 氨 蝶 呤
• 含有补充维生素A
• 酒精（可能导致肝脏炎症）

异位肌蒂诺因和妊娠

1982年美国引入口服异黄酮后，有数百例与治疗相关的先天性畸形病例。 时至今天，美国仍有约150例异黄酮暴露妊娠。 口服异黄酮在FDA妊娠类别下被赋予"X"标签。 这种药物具有严重的先天缺陷的高风险，可能畸形胎儿的大脑，心脏和面部结构。

育龄妇女在开始治疗前就使用避孕药具提供咨询。 建议在治疗期间使用一种以上的避孕药（如避孕套和避孕药）。 停止治疗后3个月，计划生育即被视为安全。

治疗时需要避免什么？

有一个延迟伤口愈合和疤痕的关注，一些治疗应该延迟6-12个月后，你停止药物。 此类治疗和程序包括打蜡、脱毛和激光润光。

然而，最近的研究表明，目前或最近使用口服异黄酮治疗的患者具有化学剥离、脱毛、CO2激光、激光脱毛和脉冲染料激光的安全性。 这些治疗应逐案进行，并由具有足够经验的专业人员进行。

口服异位肌蒂诺因

随着全球抗生素耐药性的上升趋势，以及对标准痤疮治疗没有反应的中度重度痤疮，口服异黄酮仍然是黄金标准治疗。 我的大多数患者看到他们的痤疮显著改善2-3个月，许多仍然无痤疮后，治疗过程。 在没有确凿的科学证据的情况下，关于异位肌黄的很多毫无根据的恐惧。 我的咨询中心很大一部分集中在教育，正确使用这种药物，以及如何尽量减少副作用。

Dr. Moses Ng

更多信息：

• 异位肌蒂诺IN：治疗严重痤疮。 美国皮肤病学会。 点击这里。
• 索特雷蒂诺因 英国皮肤科医生协会。 点击这里。
• 阿库坦（异位肌）： Acne.org

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引用：

1. 戈尔尼克H，坎利夫W，贝尔森D，德雷诺B，芬莱A，莱顿JJ等。 痤疮管理：全球联盟为改善痤疮结果而提交的报告。J阿姆·阿卡德·德马托尔。 2003年7月49日（1个Suppl）：S1-37。
2. 李耀，Yoo KH，朴KY，韩泰，李K，Seo SJ等。 常规、低剂量和间歇性口服异黄酮在治疗痤疮中的有效性：随机的、受控的比较研究。Br J 德马托. 2010 11月 29.
3. 白GM，陈W，姚J，沃尔德-萨迪克G.在异黄酮的第一疗程后复发率。拱门德马托尔。 1998年3月134（3）：376-8。
4. Jacobs DG， 德国NL， 布鲁尔 M. 自杀， 抑郁症， 和异黄酮： 有因果关系吗？J阿姆·阿卡德·德马托尔。 2001 11月45（5）：S168-75。
5. 巴加丁E，多斯桑托斯瓜达尼姆LR，亚拉克S，卡马莫托CS，德阿尔梅达法。 在口服异黄酮治疗期间，为痤疮疤痕的磨损。德马托尔·苏尔格。 2010年4月36（4）：483-9。