皮肤活检手术
皮肤活检手术是一种在显微镜下去除和研究少量皮肤样本的过程。 进行皮肤活检的最常见原因是实现皮肤病变的准确诊断。 排除特定诊断也很有用,例如皮肤癌或恶性肿瘤。 皮肤活检不仅为临床诊断提供支持,去除不需要的皮肤病变也可以改善粘理。 有时,皮肤活检本身就是一种治疗方式,以消除整个皮肤病变,并可用于监测疾病进展,也可用于确定治疗反应。
皮肤活检技术:
1. 打孔活检
冲孔活检是皮肤活检常用的技术之一。 该仪器有一个空心和尖锐的圆形片,允许去除更深的皮肤结构,如真皮,甚至脂肪。 打孔活检样品的直径约为3-8毫米。 手术在局部麻醉下进行,手术后伤口闭合一至两个缝合线。 有显着疤痕,出血和感染这个程序的风险低。
2. 扫描活检
3. 阴年活检
当诊断有疑问、皮肤病变太大而无法完全切除,或正在考虑放射治疗等非手术治疗时,将考虑进行切检。 在规划最终治疗之前,将部分皮肤病变切除用于组织学诊断。 皮肤的椭圆形部分沿着自然皮肤张力线被移除。 这有助于促进愈合,并减少疤痕的外观。 根据相关地点,及时放置和移除缝合线。
4. 狙击切除
5. 切除活检
切除活检程序可被视为治疗和诊断程序。 整个皮肤病变被去除,通常用椭圆形切除,伤口被关闭,标本被送去组织学分析。 这通常保留用于皮肤病变或肿块,以排除癌前和癌性生长。
皮肤活检并发症
虽然大多数皮肤活检是安全进行的,没有任何重大并发症,但我们必须知道有时会出什么问题。
- 疼痛:在给予充分麻醉时,这在手术过程中应该是最小的。 对于较大的皮肤活检部位,您可能会遇到一些不适,在大多数情况下,这些不适都会对简单的止痛药做出反应。
- 出血:轻度出血和渗出周围的皮肤活检是常见的。 在大多数情况下,这是自我限制。 然而,出血不会停止将需要医疗照顾和干预。
- 感染:皮肤含有大量的正常细菌。 有时,皮肤活检网站可以自己成为感染发生的入口。 感染的特点是增加发红,温暖,疼痛和肿胀。 下肢、腹股沟和下肢更容易感染。
- 疤痕:这是皮肤活检后愈合过程的常见部分。 手术后,疤痕可能显得更轻(色素沉着),甚至更暗(色素沉着)。 此外,疤痕可以抑郁(萎缩性疤痕),甚至凸起(酮体和肥大疤痕)。 在咨询期间,将充分讨论皮肤活检的最合适地点。
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引用:
- 苏莱曼R,库尔班M,阿巴斯O :皮肤活检标本的诊断结果最大化. 因特·德马托尔52:72–78 2013