
为什么我在怀孕期间会痤疮?
痤疮是皮洛-皮脂腺的慢性炎症性疾病。 影响超过80青少年,有越来越多的成年人在20岁,30和40岁患有痤疮。 对于许多妇女来说,怀孕期间的痤疮可能是一个特别令人沮丧的时期,因为它可能行为不稳定。 一般来说,痤疮往往在前三个月消退,但在第二和第三个三个月期间会爆发。 这是由于循环母体雄激素的增加,对皮肤的皮脂(油)生产有直接影响。 早期治疗痤疮有助于防止病情恶化,并防止在更严重的情况下出现疤痕痤疮。
妊娠期间痤疮治疗的提示
- 早上和晚上都温和清洁。
- 避免挤压和采摘你的痤疮。 这增加了疤痕的机会。
- 使用无油护肤品,以及非致病和非痤疮产品。
- 意识到痤疮可以在怀孕期间管理。
- 安全有效的局部和口服痤疮治疗可用于轻度、中度和重度痤疮。

FDA怀孕类别
FDA妊娠类别表明,如果在怀孕期间使用,药物可能导致出生缺陷。 一般来说,A类和B类的局部和/或口服药物可以安全处方。 只有在风险大于对患者的好处时,才应给予 C 类药物。 D 类和 X 类药物应避免在怀孕期间使用。
妊娠期间痤疮治疗
这是常见的许多妇女避免在怀孕期间痤疮治疗。 这通常是由于错误的信息,在怀孕期间的所有形式的痤疮治疗是有害的胎儿。 虽然在怀孕期间治疗痤疮确实具有挑战性,因为不推荐许多标准的痤疮治疗方案,但仍有安全有效的选择可用。


局部痤疮治疗
在奶油和凝胶配方的局部痤疮治疗是适合轻度至中度形式的痤疮庸俗。 许多可用于治疗妊娠期间痤疮的局部治疗具有 FDA 妊娠类别 B 和 C。然而,并非所有FDA妊娠C类药物都推荐在怀孕期间使用(例如,基于视网膜的配方),因为理论上对胎儿有伤害的风险。
阿泽莱酸
阿泽莱酸有一个FDA怀孕B类评级治疗痤疮。 它被临床证明可以杀死细菌,减少炎症,并积极消除黑头和白头。 它还有一个额外的优势,治疗亚洲皮肤类型中普遍存在的炎后色素沉着(PIH)。
过氧化苯甲酰
过氧化苯甲酰具有FDA妊娠C级,在怀孕期间可以安全用于痤疮治疗。 过氧化苯甲酰通常出现在柜台上,有各种浓度和配方(如凝胶、面霜和泡沫)。 它被证明可以减少炎症,杀死细菌和减少白头和黑头。 过氧化苯甲酰与局部或口服抗生素结合使用时,具有减少细菌耐药性的额外优势。 缺点是它有弄脏衣服和床上用品的倾向。
水杨酸
柜台上很容易买到水杨酸面霜和洗脸液。 他们有一个FDA怀孕C类,被认为是安全使用在怀孕期间少量。 它的工作原理是去角质皮肤和减少喜剧。 我们建议2水杨酸配方,更温和的皮肤。 虽然耐受性良好,但它的效果不如阿泽拉酸和过氧化苯甲酰。
局部抗生素
唯一两种在怀孕期间可以安全治疗痤疮的局部抗生素是克林霉素和Erythro霉素。 他们都有FDA怀孕B级。 它们对炎症性痤疮最为有效,并且通过杀死细菌和减少炎症来发挥作用。 如今,抗生素配方经常与过氧化苯甲酰结合使用。 这是有道理的,因为添加过氧化苯甲酰具有减少细菌耐药性的疗效。
局部视网膜
两个最常用的局部视网膜是阿达帕莱内(例如,差异素)和特雷蒂诺,两者都有FDA妊娠C级。 塔萨罗泰内有一个FDA怀孕X级, 这意味着它在怀孕期间是绝对禁忌的. 虽然,局部视网膜是治疗喜剧和炎症性痤疮的黄酮,但由于对胎儿和婴儿有伤害的风险,在怀孕和哺乳期间不推荐服用。
口服痤疮治疗
口服抗生素
在怀孕期间治疗痤疮的口服抗生素是给予更严重的痤疮病例,或痤疮,对局部治疗没有反应。 一般来说,大多数口服抗生素应该只在第二或第三个三个月开始,因为大多数胎儿器官仍在发育在前三个月。
被认为是安全的口服抗生素,并且有FDA妊娠B类等级,有红霉素、切法列辛、阿莫西林和阿奇霉素。 这些是在怀孕期间的安全选择,但是,它们应该只开几个星期。
来自四环素组的抗生素(例如多西环素和米诺环素)具有FDA妊娠D级,因此不建议在怀孕期间使用。 它们有可能弄脏胎儿牙齿和骨骼,并导致骨质生长迟缓。
口服类固醇
类固醇具有抗炎和免疫抑制作用。 它们可以在严重痤疮中发挥作用,对口服抗生素没有反应,并且只能在妊娠前三个月后短时间使用。 它们属于FDA妊娠C类,与唇裂和/或唇裂、流产和早产有关。
口服视网膜
口服异黄酮在怀孕和哺乳期间是绝对禁忌的。 它属于FDA妊娠X类。研究已经记录了胎儿面部、大脑、心脏和神经系统的畸形。
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引用:
- 赞格林等人 治疗痤疮的护理指南。 J Am Acad Dermatol. 2016;74:945-973.e933
- 千阿尔等人 治疗妊娠期间痤疮。 2016年Am Med董事会J;29:254-262